山东省粮食收购资格申请表 申请人:(印签) 申请人情况 | 名 称 | | 住 所 | | 邮政编码 | | 经济类型 | □法人 □其它经济组织 □个体 | 注册情况 | □已注册 □未注册 | 法人(负责人) | | 身份证号码 | | 经 办 人 | | 联系电话 | | 申请人条件 | 开户银行 | | 自有资金 | 万元 | 仓储设施类型 | | 拥有形式 | □ 自有 □ 租借 | 仓储设施地址 | | 仓 容 量 | 吨 | 检化验仪器 | 台 | 计量仪器 | 台 | 检化验人员 | 人 | 保管人员 | 人 | 递交申请时间: 年 月 日 | 接受申请时间: 年 月 日 | 审核机关意见 | 实地核查情况: 签名: 年 月 日 | 审核人意见: 签名: 年 月 日 | 负责人意见: 签名: 年 月 日 | (盖专用章) 年 月 日 | 许可证号码 | | | | | | | | |
注:本表一式二份,审核机关、登记机关各一份。
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